Осложнения дивертикулов тонкой кишки, случаи из практики

Abstract

Введение. Дивертикулы тонкой кишки – выпячивания кишечной стенки в виде слепого мешка, редкая патология желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев они диагностируются при госпитализации пациентов в связи с возникновением осложнений. С появлением новых лучевых и эндоскопических методов исследования визуализация всех отделов кишечника стала доступнее, однако летальность при осложненных дивертикулах доходит до 50%. Цель исследования. Оптимизация диагностики и лечения пациентов с дивертикулами тонкой кишки. Материал и методы. В статье представлены 3 собственных клинических случая диагностики и лечения пациентов с осложненными дивертикулами тонкой кишки. Все они были доставлены в стационар по экстренным показаниям. Результаты. Во всех случаях диагноз был поставлен интраоперационно. Двум пациентам выполнена дивертикулэктомия, одному пациенту произведена резекция участка кишки с дивертикулом и формированием анастомоза «бок в бок». Выводы. Дивертикулы тонкой кишки отличаются скудной клинической симптоматикой и вызывают угрожающие жизни осложнения. Рентгенологические и эндоскопические способы диагностики позволяют визуализировать дивертикулы, однако чаще всего они выявляются при диагностической лапароскопии или лапаротомии. Основные методы лечения – дивертикулэктомия, клиновидная резекция кишки на ¾ ее просвета или удаление участка тонкой кишки с формированием анастомоза.