Анестезиологическое обеспечение радикальной мастэктомии и динамика содержания кортизола, тиреотропного гормона, тироксина в плазме крови

Abstract

Введение. Динамика содержания кортизола, тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) в плазме крови при радикальной мастэктомии (РМ) изучена недостаточно. Цель исследования. Определить динамику содержания кортизола, ТТГ и Т4 у пациентов при РМ с применением двух методов анестезиологического обеспечения. Материал и методы. 52 пациентам была выполнена РМ. АО в группе 1 (n=14) – общая анестезия (МСЭА), в группе 2 (n=38) – МСЭА и паравертебральная блокада (ПВБ). Исследование проведено на 4 этапах: 1 – поступление в операционную; 2–30 минут после начала операции; 3–2 часа после окончания операции; 4–20-24 ч после операции. Результаты. В группах 1 и 2 уровень кортизола увеличился на этапе 3 (р<0,05). Увеличение ТТГ на 2 этапе составило 1,55 раза (р<0,05). По содержанию ТТГ и Т4 между группами различий не отмечено (р>0,05). Выводы. В условиях МСЭА с ПВБ повышение ТТГ составляет 1,55 раза. При РМ в условиях МСЭА и МСЭА с ПВБ содержание кортизола не увеличивается.