Клинико-морфологическая характеристика и прогноз течения гломерулопатий с экстракапиллярной пролиферацией

Abstract

Введение. Гломерулопатии (ГП) с экстракапиллярной пролиферацией (ЭП) в клубочках относятся к наиболее тяжелым формам, причем клиническая картина заболевания и скорость снижения функции почек во многом зависят от степени поражения клубочков. Цель исследования – провести сравнительный клинико-морфологический и прогностический анализ нозологических форм ГП, сопровождающихся ЭП. Материал и методы. Исследованы результаты нефробиопсий нативных почек и клинических проявлений в зависимости от степени ЭП при использовании гистологического (световая и люминесцентная микроскопия), морфометрического, статистического методов. Результаты. Наиболее тяжелые клинико-морфологические проявления наблюдались при анти-ГБМ и малоиммунном гломерулонефрите (МИГН). При иммунокомплексных (ИК) формах ГП с ЭП индексы полулуний были достоверно ниже, а функция почек более сохранена. Выводы. При МИГН повышен риск развития почечной недостаточности и снижен шанс восстановления функции почек по сравнению с ИК формами ГП.