2020

Сочетание синдрома Ледда c врожденным гипертрофическим пилоростенозом

Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT

Сочетание синдрома Ледда c врожденным гипертрофическим пилоростенозом Новосад, В. В.; Ковальчук, В. И.; Новосад, Е. А. Введение. Сочетание двух врожденных патологических состояний – сдавления двенадцатиперстной кишки эмбриональными тяжами брюшины и врожденного заворота тонкой и правой половины толстой кишок вследствие незавершенного поворота кишечника – детально описано В. Леддом (Ladd W. E.) в 1932 г., а патология получила название «синдром Ледда» (СЛ). Врожденный пилоростеноз принадлежит к числу тяжелых пороков развития. В основе заболевания лежит врожденное нарушение морфологических структур пилорического жома желудка в результате гипертрофии циркулярного мышечного слоя и межуточной ткани, приводящее к стенозу привратника и нарушению проходимости в данном отделе желудочно-кишечного тракта. Цель исследования – демонстрация особенностей диагностики и лечения редкого случая сочетанной патологии желудочно-кишечного тракта у новорожденного. Материал и методы. Данные клинического наблюдения пациента М., трое суток с момента рождения, находившегося на лечении в отделении новорожденных УЗ «Гродненская областная детская клиническая больница» (УЗ «ГОДКБ») с декабря 2018 г. до марта 2019 г. Результаты. У ребенка выявлено сочетание синдрома Ледда с врожденным гипертрофическим пилоростенозом. Проведена успешная коррекция врожденных пороков. Заключение. Представлен случай из практики, описание которого не нашли в литературе. Несмотря на сложности в диагностике, пациент был выписан с выздоровлением. На контрольном обследовании в 2020 г. отклонений в развитии ребенка не выявлено. новорожденные, синдром Ледда, врожденный гипертрофический пилоростеноз, пилоромиотомия

Лапароскопический гастроэнтероанастомоз при послеожоговом декомпенсированном пилородуоденальном стенозе

Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT

Лапароскопический гастроэнтероанастомоз при послеожоговом декомпенсированном пилородуоденальном стенозе Могилевец, Э. В.; Соколов, А. Е.; Оганесян, А. А.; Соболь, А. А.; Бучинский, М. В.; Кухта, А. В. Введение. Ожог желудочно-кишечного тракта вследствие проглатывания коррозивных веществ – одна из самых частых причин, приводящих к развитию стойких патологических изменений. Цель исследования – анализ клинического случая выполнения лапароскопического гастроэнтероанастомоза у пациента с послеожоговым пилородуоденальным стенозом. Материал и методы. В октябре 2019 г. в УЗ «Гродненская университетская клиника» пациенту с послеожоговым пилородуоденальным стенозом было успешно выполнено формирование гастроэнтероанастомоза лапароскопическим способом. Проводилось диагностическое наблюдение за пациентом в течение послеоперационного периода с последующим анализом результатов. Результаты. Длительность операции составила 180 минут, течение – без интраоперационных осложнений. На третьи сутки было начато энтеральное питание в виде жидкой диеты. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент выписан на 12 сутки после проведённой операции после компенсации алиментарного статуса. В отдаленном периоде на амбулаторном этапе находится в удовлетворительном состоянии. Выводы. При наличии достаточного материального технического оснащения и соответствующей квалификации хирургов операция лапароскопического формирования гастроэнтероанастомоза у пациента с послеожоговым пилородуоденальным стенозом – малоинвазивная, легко переносимая и эффективная, может рассматриваться в качестве хорошей альтернативы другим современным оперативным методам лечения послеожогового пилородуоденального стеноза. послеожоговый пилородуоденальный стеноз, лапароскопическая гастроэнтеростомия, гастроэнтероанастомоз

Мониторинг доминирующих кишечных вирусов в сточной воде как возможность повышения эффективности эпидемиологического надзора за вирусными острыми кишечными инфекциями

Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT

Мониторинг доминирующих кишечных вирусов в сточной воде как возможность повышения эффективности эпидемиологического надзора за вирусными острыми кишечными инфекциями Амвросьева, Т. В.; Поклонская, Н. В.; Бельская, И. В.; Колтунова, Ю. Б.; Шилова, Ю. А. Введение. Мониторинг кишечных вирусов в сточной воде – новый эпидемиологический подход, позволяющий отследить интенсивность их циркуляции среди людей. Цель исследования – провести и проанализировать параллельные мониторинговые исследования сточных вод и биологического материала пациентов с вирусными острыми кишечными инфекциями (ОКИ) в отношении актуальных их возбудителей, отобранных в разных регионах Республики Беларусь. Материал и методы. Методом ПЦР в режиме реального времени исследовали 403 образца сточной воды и 381 пробу фекалий от пациентов с ОКИ, отобранных в разных регионах Беларуси. Результаты. У пациентов с ОКИ чаще всего обнаруживались ротавирусы А (20,4%) и норовирусы 2 геногруппы (10,2%), тогда как аденовирусы F (2,2%), энтеровирусы (0,8%) и норовирусы 1 геногруппы (0,3%) выявлялись довольно редко. В сточных водах доминировали аденовирусы F (25,9%), ротавирусы А (18,4%) и энтеровирусы (13,4%), норовирусы 2 (6,8%) и норовирусы 1 геногрупп детектировались значительно реже (1,5%). Выявлены определенные различия в долевой структуре возбудителей вирусных ОКИ, присутствующих у пациентов и обнаруженных в сточных водах, что указывает на активную скрытую циркуляцию некоторых из них (аденовирусов F и энтеровирусов). В одной из проб сточной воды выявлен коронавирус SARS-CoV-2. Проведенное секвенирование и биоинформационный анализ его нуклеотидной последовательности выявили 100% сходство с последовательностями изолятов, идентифицированных у пациентов с COVID-19. Выводы. Полученные данные указывают на перспективность исследований по мониторингу кишечных вирусов в сточных водах с целью повышения эффективности эпидемиологического надзора за циркуляцией известных возбудителей ОКИ и выявления новых и вновь появляющихся кишечных патогенов. кишечные вирусы, ОКИ, лабораторная диагностика, SARS-CoV-2, сточная вода

Содержание ретинола и α-токоферола при экспериментальном фиброзе печени у крыс

Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT

Содержание ретинола и α-токоферола при экспериментальном фиброзе печени у крыс Кондратович, И. А.; Новогродская, Я. И.; Андреев, В. П.; Кравчук, Р. И.; Островская, О. Б.; Гуляй, И. Э.; Шалесная, С. Я.; Курбат, М. Н.; Цыркунов, В. М. Введение. Содержание ретинола и α-токоферола в организме человека влияет на развитие и прогрессирование хронических заболеваний печени и связано с функционированием перисинусоидальных липоцитов (HSC) и состоянием биологических мембран. Цель исследования – оценить содержание ретинола и α-токоферола в плазме крови и ткани печени в динамике экспериментального фиброза печени у крыс. Материал и методы. Моделирование фиброза/цирроза печени проводили на половозрелых крысах-самцах путем внутрибрюшинного введения раствора тиоацетамида (ТАА) в дозе 200 мг/кг через день в течение 4 и 12 недель. Контрольная группа животных получала эквиобъемное количество физиологического раствора. Концентрацию α-токоферола и ретинола определяли по методу S. L. Taylor. Результаты. В препаратах печени крыс через 4 недели после введения животным раствора ТАА наблюдались признаки FII-III стадии фиброза. По данным электронной микроскопии, HSC находились в переходном состоянии и приобретали более вытянутую форму, в их цитоплазме уменьшалось количество липидных включений. Введение ТАА на протяжении 12 недель привело к формированию цирроза печени у крыс, с характерными макро- и микроскопическими изменениями. При световой микроскопии в препаратах печени крыс через 3 месяца после введения ТАА количество HSC уменьшилось, встречались активированные HSC, которые приобретали вытянутую форму и теряли липидные включения. Содержание ретинола во 2 группе животных (с фиброзом печени II-III стадии) было в 2,2 раза выше, чем в контрольной группе, и в 1,8 раза выше, чем в 3 группе при циррозе печени (p<0,05). Содержание ретинола в ткани печени через 4 недели введения ТАА уменьшилось на 11,7%, через 12 недель – в 1,5 раза. Уровень α-токоферола в печени на стадии фиброза FII-III снизился на 21% по сравнению с контролем, на стадии цирроза – в 2 раза. Заключение. Введение тиоацетамида крысам в течение 1 и 3 месяцев приводит к развитию фиброза и цирроза печени. Снижение содержания ретинола и α-токоферола в печени происходит по мере прогрессирования фиброза/цирроза печени. Высокое содержание ретинола и α-токоферола в плазме на стадии фиброза печени FII-III обусловлено дегрануляцией (активацией) HSC. модель фиброза/цирроза, ретинол, α-токоферол

Влияние эндохоледохеального введения фотосенсибилизатора «Фотолон» на экспериментальных животных

Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT

Влияние эндохоледохеального введения фотосенсибилизатора «Фотолон» на экспериментальных животных Шило, Р. С. Введение. Фотодинамическая терапия заболеваний печени предполагает введение фотосенсибилизаторов в общий желчный проток. Цель исследования – оценить на животных влияние введения фотосенсибилизатора «Фотолон» в общий желчный проток под давлением. Материал и методы. Контрольной группе вводился под давлением физиологический раствор, о пытной – «Фотолон». Изучались показатели жизнедеятельности животных, лабораторные данные, проводилось гистологическое исследование печени и протока. Результаты. Показатели крови опытных животных, их состояние после операции статистически не отличались от аналогичных показателей в группе контроля (p≤0,05). Печень и общий желчный проток имели обычное гистологическое строение. Выводы. Введение фотосенсибилизатора «Фотолон» под давлением в общий желчный проток не вызывает морфологических изменений в тканях печени и общего желчного протока, не оказывает токсического действия на животных. фотолон, фотодинамическая терапия, фотосенсибилизатор, печень, эндохоледохеальное введение, общий желчный проток, холедох