http://elib.grsmu.by/handle/files/12083 Wed, 29 Apr 2026 08:29:10 GMT 2026-04-29T08:29:10Z http://elib.grsmu.by/handle/files/12110 Тромбоз воротной вены: трудности диагностики (случай из практики) Зуховицкая, Е. В.; Могилевец, Э. В.; Василевская, Н. Ф. Тромбоз воротной вены (ТВВ) развивается вследствие воздействия локальных (воспалительные заболевания органов брюшной полости, повреждения вены), а также системных факторов (наследственные и приобретенные тромбофилии). В ряде случаев диагностика ТВВ сопряжена с некоторыми сложностями. Необходимая продолжительность антикоагулянтной терапии до сих пор окончательно не установлена. В статье приведен случай клинического наблюдения пациентки, находившейся на лечении в отделении гематологии с хроническим миелопролиферативным заболеванием, осложнившимся развитием ТВВ. На данном примере показано, что проведение специфической терапии, включающей антикоагулянтную терапию и назначение цитостатиков, – важнейшая часть лечебного процесса, способствует существенному снижению риска рецидивов тромбозов. Применение комплексного этиопатогенетического подхода к лечению ТВВ на фоне тромбофилии значительно улучшает результаты. тромбоз воротной вены, портальная гипертензия, антикоагулянтная терапия, хро- ническое миелопролиферативное заболевание Tue, 01 Jan 2019 00:00:00 GMT http://elib.grsmu.by/handle/files/12110 2019-01-01T00:00:00Z http://elib.grsmu.by/handle/files/12109 Современная диагностическая и лечебная тактика при пищеводе Барретта Шамаль, М. В.; Воробей, А. В.; Маскалик, Ж. Г. Представлен первый в Беларуси опыт использования колпачковой резекции слизистой пищевода Барретта (ПБ). Предлагается внедрение эндоскопических методов лечения цилиндроклеточной метаплазии пищевода в практику, основываясь на клиническом примере и литературных данных. Проведено сравнение существующих руководств по диагностике и лечению пациентов с ПБ мировых гастроэнтерологических сообществ. Надо отметить, что данная публикация затрагивает аспект только эндоскопического мониторинга и лечения метаплазии слизистой пищевода и не касается комплексного лечения, которое должно включать медикаментозную терапию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и, при необходимости, хирургическую коррекцию несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера. пищевод Барретта, эндоскопическая резекция слизистой, клинические протоколы диагностики и лечения Tue, 01 Jan 2019 00:00:00 GMT http://elib.grsmu.by/handle/files/12109 2019-01-01T00:00:00Z http://elib.grsmu.by/handle/files/12108 Случай острой печеночной энцефалопатии у пациентки с вирусным гепатитом Е с благоприятным исходом Домашенко, О. Н.; Тюменцева, С. Г.; Колесников, А. Н.; Снегина, М. Н.; Биличенко, А. В. В статье описан случай манифестного течения ВГЕ у женщины 25 лет, проживающей в неэндемичном регионе. ВГЕ подтвержден выявлением IgM и IgG к ВГЕ. Женщина без вредных привычек, без беременности, без хронических соматических заболеваний. Лабораторно исключены вирусные гепатиты А, В, С, D, G (АТ-IgM HAV, HBsAg, AT-IgM HBcAg, DNA HBV, AT-HCV суммарные, RNA HCV, RNA HDV, RNA HGV не выявлены), болезнь Коновалова-Вильсона, токсический и аутоиммунный гепатиты. На 35-й день болезни тяжелое течение заболевания осложнилось печеночной энцефалопатией IV степени. Особенностью комплексного лечения пациентки было отсутствие в терапии глюкокортикостероидов и, несмотря на выраженную коагулопатию, успешное проведение 4 сеансов плазмафереза. вирусный гепатит Е, печеночная энцефалопатия, лечение Tue, 01 Jan 2019 00:00:00 GMT http://elib.grsmu.by/handle/files/12108 2019-01-01T00:00:00Z http://elib.grsmu.by/handle/files/12107 Морфологические изменения в печени крыс при гипергомоцистеинемии Новогродская, Я. И.; Кравчук, Р. И.; Островская, О. Б.; Курбат, М. Н. Введение. Гипергомоцистеинемия – патогенетический фактор ряда заболеваний. Печень – ключевой орган в обмене гомоцистеина. Цель исследования – изучить структуру печени крыс при гипергомоцистеинемии. Материалы и методы. Гипергомоцистеинемию вызывали нагрузкой метионином. Печень подвергали морфологическому исследованию. Результаты. Гипергомоцистеинемия индуцирует локальные структурные изменения микроциркуляторного русла печени, стимулирует фиброгенез. Основной популяции гепатоцитов присущи морфологические признаки, указывающие на возрастание биосинтетического и энергетического потенциала клеток. В части гепатоцитов отмечаются дистрофические изменения, затрагивающие в основном ядерный аппарат и митохондрии. Регистрируются особенные структурные изменения митохондрий и эндоплазматического ретикулума гепатоцитов. Заключение. Выявлены специфические изменения структуры печени при гипергомоцистеинемии, вызванной нагрузкой метионином. гипергомоцистеинемия, метионин, печень, ультраструктура, митохондрии, эндоплазматический ретикулум Tue, 01 Jan 2019 00:00:00 GMT http://elib.grsmu.by/handle/files/12107 2019-01-01T00:00:00Z http://elib.grsmu.by/handle/files/12106 Ультраструктурные изменения в эпителиоцитах проксимальных канальцев нефронов в динамике подпеченочного обтурационного холестаза Кизюкевич, Л. С. Введение. Механическая желтуха сопровождается нарушением внешнесекреторной функции печени, значительным увеличением в сыворотке крови концентрации биологически активных компонентов желчи – общих желчных кислот и, как следствие, развитием эндотоксикоза. Цель исследования – дать оценку ультраструктурным изменениям, развивающимся в эпителиоцитах проксимальных канальцев нефронов почек крыс в динамике экспериментального подпеченочного обтурационного холестаза. Материал и методы. Экспериментальный подпеченочный обтурационный холестаз (продолжительностью 1. 3, 10, 30 и 90 суток) у крыс моделировали путем перевязки общего желчного протока в области ворот печени. Контролем служили ложнооперированные животные. В сыворотке крови опытных и контрольных крыс энзимо-колориметрическим методом определяли концентрацию общих желчных кислот. Для электронно-микроскопических исследований почек крыс использовали электронный микроскоп JEM-100 CX II фирмы “JROL” (Япония). Результаты. У холемичных животных на протяжении всего периода наблюдений в эпителиоцитах проксимальных канальцев корковых и юкстамедуллярных нефронов развиваются ультраструктурные изменения, сопровождающиеся дезорганизацией микроворсинок щеточной каемки, очаговым разрушением апикальной поверхности эпителиоцитов, нарушением структуры митохондрий, увеличением содержания лизосом, развитием гидропической дистрофии. Заключение. Наблюдаемые изменения являются прямым доказательством тяжелых морфологических изменений в канальцевом аппарате нефронов, степень выраженности которых зависит от продолжительности холестаза и, соответственно, эндогенной интоксикации, обусловленной холатемией. холестаз, эндогенная интоксикация, эпителиоциты, проксимальные канальцы, нефроны Tue, 01 Jan 2019 00:00:00 GMT http://elib.grsmu.by/handle/files/12106 2019-01-01T00:00:00Z