http://elib.grsmu.by/handle/files/9651 2026-04-15T12:11:11Z http://elib.grsmu.by/handle/files/16085 Диагностика и хирургическое лечение расстройств мочеиспускания у пациенток с генитальным пролапсом Нечипоренко, Александр Николаевич Разработана методика диагностики цистоцеле и определения его степени с использованием динамической магнитно-резонансной томографии (МРТ) таза. Разработана методика диагностики недержания мочи при напряжении (НМпН) с использованием динамической МРТ мочевого пузыря. Разработана новая методика диагностики НМпН и оценки типа мочеиспускания методом комбинированной урофлоуметрии. Разработаны новые технологии хирургического лечения генитального пролапса (ГП) в виде влагалищной внебрюшинной кольпопексии синтетическими сетчатыми протезами, а также разработан новый метод хирургической коррекции апикального пролапса синтетическими лентами. Разработана новая технология петлевой операции при НМпН в виде подуретральной имплантации синтетической ленты или уретросуспензии трансобтураторной синтетической лентой. Проведена оценка результатов хирургической коррекции ГП и НМпН по критериям: частоты и особенностей осложнений операций; частоты и особенностей развития рецидивов ГП и НМпН; анатомического состояния и функции почек, верхних и нижних мочевыводящих путей после хирургической коррекции ГП; состояния мочеиспускания после операций; экономических затрат на операцию. верхние мочевыводящие пути, нижние мочевыводящие пути, мочевой пузырь, почки, генитальный пролапс (ГП), апикальный пролапс, недержание мочи при напряжении (НМпН), цистоцеле, таз, магнитно-резонансная томография (МРТ), мочеиспускание, урофлоуметрия, синтетические протезы, кольпопексия, петлевая операция, трансобтураторная синтетическая лента, подуретральная имплантация ленты, уретросуспензия, имплант-ассоциированные осложнения 2019-01-01T00:00:00Z http://elib.grsmu.by/handle/files/14889 Клинико-морфологическая характеристика и антифиброзная терапия хронического гепатита C Черняк, Сергей Александрович Отсутствие устойчивого вирусологического ответа (УВО) у пациентов с ХГС через 1 год после отмены ИФТ не сопровождается ухудшением клинической симптоматики и лабораторных показателей, за исключением более выраженной гепатомегалии (по данным сонографии). Клинико-лабораторные признаки более активного прогрессирования ХГС характерны для пациентов с отсутствием элиминации HCV в процессе ИФТ, в отличие от пациентов, достигших частичного вирусологического ответа. Гистологическая активность ХГС у пациентов, не достигших УВО, выше, чем у пациентов, достигших УВО и не получавших ИФТ, выраженность фиброза в данных группах значимо не различается. Антифиброзное действие бактериального липополисахарида (пирогенала) у пациентов с ХГС, не достигших УВО, подтверждается снижением сывороточных концентраций неинвазивных маркеров фиброза печени – гиалуроновой кислоты и тканевого ингибитора металлопротеиназы-1 (ТИМП1), уменьшением значения индекса APRI, реверсом фиброза печени, по данным морфологического исследования. Функционально-нагрузочная проба с пирогеналом может быть использована для оптимизации пирогеналотерапии. Разработанные модели прогнозирования эффективности антифиброзной терапии при ХГС имеют удовлетворительную точность и позволяют провести дифференцированный отбор пациентов с ХГС для пирогеналотерапии. хронический гепатит С, фиброз, гепатомегалия, сонография, элиминация, маркеры фиброза, гиалуроновая кислота, тканевой ингибитор металлопротеиназы-1, прогнозирование, лечение, интерферонотерапия, пирогенал 2019-01-01T00:00:00Z http://elib.grsmu.by/handle/files/14238 Комплексная терапия и коррекция кислородзависимых процессов деструктивных форм туберкулеза легких Шейфер, Юрий Альбертович Доказано, что у пациентов, выписанных из стационара с деструкцией легочной ткани, даже при прекращении бактериовыделения по данным отдаленных результатов лечения наблюдается низкая эффективность лечения, прогрессирование процесса с исходом в фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Использование предложенного алгоритма комплексного лечения деструктивных форм туберкулеза легких с применением коллапсотерапии позволяет достичь абациллирования в более ранние сроки, повысить частоту закрытия полостей, добиться повышения клинического излечения, снижения амплификации лекарственной устойчивости, летальности. Выявленное изменение показателей кислородтранспортной функции, активности свободно-радикальных процессов, снижение антиоксидантной защиты крови при разных клинических формах туберкулеза легких имеет большое значение в патогенезе этого заболевания. Наиболее существенное снижение сродства гемоглобина к кислороду наблюдается при распространенном туберкулезном процессе, при наличии деструкции в легочной ткани, бактериовыделения и множественной лекарственной устойчивости М. tuberculosis. При данной патологии выявлено повышение концентрации нитрат/нитритов в плазме. Установлено, что положительный эффект предложенного варианта комплексного лечения реализуется через участие механизмов транспорта кислорода крови и газотрансмиттера NO, ведущих к уменьшению процессов прооксидантно-антиоксидантного дисбаланса. деструктивный туберкулез, фиброзно-кавернозный туберкулез, М. tuberculosis, кислородтранспортная функция крови, свободные радикалы, антиоксиданты, комплексное лечение, коллапсотерапия, абациллирование 2019-01-01T00:00:00Z http://elib.grsmu.by/handle/files/13201 Аритмии у детей с малыми аномалиями сердца: клинико-инструментальная характеристика и прогнозирование Томчик, Наталья Валентиновна Определены варианты сочетаний у детей признаков дисморфогенеза в сердце и других органах и клинические проявления, ассоциированные с ними. Разработана прогностическая модель для скрининг-диагностики множественных аномально расположенных хорд левого желудочка (АРХЛЖ). Научно обоснована необходимость проведения детям с МАС холтеровского мониторирования. Впервые в Республике Беларусь оценена связь между наличием множественных АРХЛЖ и возникновением синдрома внезапной сердечной смерти на основании структуры летальности детей города Гродно за десятилетний период (2008-2017 годы). Разработана модель, позволяющая на основании антропометрических данных при рождении, материнского анамнеза, параметров ЭКГ прогнозировать высокий риск синдрома внезапной сердечной смерти у детей с АРХЛЖ. Установлены распространенность, структура, клинические особенности брадиаритмий у детей в зависимости от варианта дисморфогенеза в сердце, оценены гемодинамические показатели и параметры суточной вариабельности сердечного ритма при различной степени выраженности аритмии. Впервые дана комплексная оценка антропометрических показателей, данных о течении интра- и антенатального периодов, эхокардиографических и электрокардиографических параметров, установлена их ассоциация с риском обнаружения у детей с МАС нарушений проводимости (синоатриальной и атриовентрикулярной блокад). сердечно-сосудистые заболевания, аритмии, брадиаритмии, малые аномалии сердца (МАС), аномально расположенные хорды, левый желудочек, синдром внезапной сердечной смерти, проводимость, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада, дисморфогенез, функциональная диагностика, эхокардиография, электрокардиография, прогностическая модель, скрининг-диагностика, степень риска, антропометрия, интранатальный период, антенатальный период, дети 2019-01-01T00:00:00Z http://elib.grsmu.by/handle/files/13195 Метрическая система Раша в клинической психодиагностике: методологические и прикладные аспекты Ассанович, Марат Алиевич Впервые выполнено обоснование высокой эффективности метрической системы Раша в разработке психометрических шкал в сравнении с другими подходами. Впервые предложен и обоснован алгоритм разработки критериев интерпретации психодиагностических методик на основе метрической системы Раша. Выполнена модификация шкальной структуры и разработаны критерии интерпретации методик оценки тяжести депрессии и пятифакторного личностного опросника, что позволяет их обоснованно использовать в Республике Беларусь. Впервые разработан алгоритм валидизации многомерных психодиагностических методик на основе метрической системы Раша, показана его высокая эффективность в сравнении с факторным анализом. Установлены пороговые критерии оценки личностных нарушений методики «Исследование расстройств личности по международной схеме» и Миннесотского многофазного личностного опросника. Обоснована эффективность применения метрической системы Раша для разработки критериев интерпретации методик категориальной психодиагностики и эмпирических личностных опросников. психодиагностика, метрическая система Раша, шкалы оценки депрессии, пятифакторная модель личности, расстройства личности, критерии интерпретации, критериальная валидность 2019-01-01T00:00:00Z