http://elib.grsmu.by/handle/files/7392 2026-04-07T14:24:09Z http://elib.grsmu.by/handle/files/9030 Приобретенный ладонно-подошвенный кератоз как клиническое проявление печеночного overlap-синдрома Шевченко, Е. Г.; Лемешевская, З. П.; Божко, Е. Н.; Штабинская, Т. Т.; Зезюлина, О. Н. Описан случай из практики пациентки с overlap-синдромом, которая наблюдалась у дерматологов с клиникой гиперкератоза и у гастроэнтерологов с аутоиммунным гепатитом (АИГ), а через 10 лет от начала заболевания появился перекрест на первичный билиарный цирроз печени (ПБЦ). overlap-синдром, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, приобретенный кератоз, диагностика, лечение 2018-01-01T00:00:00Z http://elib.grsmu.by/handle/files/9029 Сравнительная оценка ультрамикроскопических особенностей печени при закрытии раневой поверхности сальником и фторопластом-4 с модифицированной поверхностью Кудло, В. В.; Кравчук, Р. И. Введение. Перитонизация ран паренхиматозных органов имеет существенное значение в профилактике послеоперационных осложнений. Традиционно применяющийся для этой цели сальник имеет ряд существенных недостатков. Цель исследования. Методами электронной микроскопии оценить ультрамикроскопические особенности печени в области закрытия ее раневой поверхности сальником и фторопластом-4 с модифицированной поверхностью (МФ-4). Материал и методы. Эксперимент проводился на белых крысах массой 200-220 г, которым выполнялась краевая резекция печени. В 1-й группе раневая поверхность закрывалась прядью сальника на сосудистой ножке, во 2-й группе – лоскутом фторопласта-4, поверхность которого была модифицирована кальция хлоридом и фотосенсибилизатором фотолоном. Реакция ткани печени оценивалась с помощью электронной микроскопии с морфометрией. Результаты. Установлено, что при закрытии раны печени сальником и модифицированным фторопластом-4 на субмикроскопическом уровне развиваются схожие изменения, которые заключаются в возникновении и репаративных, и секреторных процессов. Это проявлялось активацией ядерного аппарата гепатоцитов и гранулярной эндоплазматической сети, увеличением синтеза белка для собственных нужд клеток, возрастанием секреторной активности комплекса Гольджи. Существенных структурных изменений митохондрий гепатоцитов и активации коллагенообразования, характерных для фиброзных и цирротических процессов в печени, не выявлено. Заключение. Применение модифицированного фторопласта-4 не вызывает деструктивных изменений со стороны митохондриального компартмента гепатоцитов, что говорит об отсутствии у него местного токсического эффекта. печень, сальник, фторопласт-4, фотолон, электронная микроскопия, митохондрии 2018-01-01T00:00:00Z http://elib.grsmu.by/handle/files/9028 Применение гемокарбоперфузии и экстракорпоральной поддержки печени у пациентов с печеночной недостаточностью Якубцевич, Р. Э.; Предко, В. А. Введение. В последние десятилетия экстракорпоральное очищение крови применяется у разных категорий пациентов. Однако механизмы воздействия данных методов на гомеостаз изучены недостаточно. Методика экстракорпоральной поддержки печени, селективно удаляющей альбумин-связанные токсины, используется в крупных отделениях интенсивной терапии. В то же время в ряде центров все же применяют гемокарбоперфузию как альтернативу экстракорпоральной поддержке при печеночной недостаточности. Материалы и методы. В проспективном, рандомизированном исследовании изучено влияние экстракорпоральной поддержки печени «Prometheus» и гемокарбоперфузии через сорбент «Симплекс-Ф» на транспортные свойства альбумина у 29 пациентов с печеночной недостаточностью. Все пациенты были разделены на две группы. Пациентам группы 1 (19 чел.) в лечение включали от 1 до 3 процедур экстракорпоральной поддержки печени с помощью технологии «Prometheus» (Fresenius, Germany). У 10 пациентов группы 2 ис- пользовали гемокарбоперфузию через сорбент «Симплекс-Ф». Количество сеансов за время лечения составило от 3 до 7. Результаты. Установлено, что использование гемокарбоперфузии через сорбент «Симплекс-Ф» не оказывает достоверного влияния на транспортную способность альбумина (40,7%). Заключение. Применение технологии «Prometheus» у пациентов с печеночной недостаточностью позволяет восстановить утраченную транспортную функцию альбумина с 31,5 до 83,2%, удалить альбуминсвязанные и водорастворимые токсины, стабилизировать гемодинамические показатели, уменьшить проявления цитолитического и холестатического синдромов. печеночная недостаточность, альбумин, транспортные свойства альбумина, гемокарбоперфузия, экстракорпоральная поддержка печени 2018-01-01T00:00:00Z http://elib.grsmu.by/handle/files/9027 Эффективность терапии пациентов с хроническим гепатитом С лекарственными препаратами прямого противовирусного действия белорусского производства Кроткова, Е. Н.; Черняк, С. А.; Гончаров, В. В. Введение. В Республике Беларусь с 2016-2017 гг. для противовирусной терапии хронического гепатита С (ХГС) стали применять дженерики препаратов софосбувира, даклатасвира и ледипасвира белорусского производства. Цель исследования – оценить эффективность терапии ХГС лекарственными средствами прямого противовирусного действия (ЛСППД) белорусского производства у пациентов Гродненского региона по частоте достижения непосредственного вирусологического ответа (НВО). Материал и методы. Из 294 обследованных пациентов с ХГС 67 получили комбинацию препаратов софосбувир («Гепасофт», Реб-Фарма, РБ) и даклатасвир («Дакласофт», Реб-Фарма, РБ); 159 пациентов лечились препаратами софосбувир и ледипасвир («Софослед», ОАО «ЭКЗОН», РБ), 58 – получали препараты софосбувир («Совальди», Gilead Sciences Inc., США) и даклатасвир («Daclahep», Hetero Healthcare Limited, Индия), 10 пациентов были пролечены препаратами софосбувир («Совальди», Gilead Sciences Inc., США) и рибавирин. Результаты. НВО у пациентов, получавших «Совальди» и «Daclahep», составил 98,3%, «Совальди» в комбинации с рибавирином – 80%, «Гепасофт»+«Дакласофт» – 94%, «Софослед» – 89,3%. Заключение. Эффективность белорусских дженериков в лечении ХГС сопоставима с эффективностью оригинальных ЛСППД. хронический гепатит С, лекарственные средства прямого противовирусного действия, дженерики, эффективность 2018-01-01T00:00:00Z http://elib.grsmu.by/handle/files/9025 Комбинационная терапия как оптимальный подход для коррекции алкогольного поражения печени Белоновская, Е. Б.; Лукивская, O. Я.; Нарута, Е. Е.; Кирко, С. Н.; Кузьмицкая, И. А.; Буко, В. У. Введение. Алкогольное поражение печени – существенная социальная и медицинская проблема. В настоящее время пристальное внимание уделяется комбинационной терапии. Цель исследования – изучение эффективности применения УДХК в комбинации с перспективными гепатопротекторами (бетаин, безафибрат, метформин, куркумин) для коррекции экспериментального алкогольного стеатогепатита (АСГ) у крыс. Материал и методы. Эксперимент проводился на крысах с АСГ, индуцированным этанолсодержащей диетой Либера-ДеКарли, получавших урсодезоксихолевую кислоту (УДХК 30 мг/кг массы тела) внутрижелудочно в комбинации со следующими препаратами: куркумин (100 мг/кг); бетаин (100 мг/кг); метформин (50 мг/кг); безафибрат (5 мг/кг). Использовали гистологические, биохимические методы с последующим морфометрическим и статистическим анализом. Результаты. Сочетанное введение препаратов способствовало достоверному снижению активности индикаторных ферментов цитолиза, содержания триглицеридов сыворотки крови и печени, сывороточного ФНО-α, увеличению восстановленного глутатиона. При этом по своей эффективности комбинации препаратов не уступали действию используемой УДХК в дозе 40 мг/кг, в качестве монотерапии, а в некоторых случаях превосходили ее. Комплексное применение УДХК с бетаином демонстрировало выраженный гиполипидемический и противовоспалительный эффекты. Сочетание УДХК с куркумином и безафибратом проявляло высокую антиоксидантную активность. Заключение. Все исследуемые комбинации в условиях экспериментального алкогольного стеатогепатита обладали гепатопротекторным действием, улучшая гистологическую картину печени, оказывая положительное влияние на биохимические показатели и показатели антиоксидантной защиты. печень, стеатогепатит, урсодезоксихолевая кислота, куркумин, бетаин, метформин, безафибрат, комбинированная терапия 2018-01-01T00:00:00Z