Том 6, № 1
http://elib.grsmu.by/handle/files/28153
2024-03-29T12:13:41ZA rare case of a 27-yearold female presented with duodenal obstruction due to annular pancreas
http://elib.grsmu.by/handle/files/28179
A rare case of a 27-yearold female presented with duodenal obstruction due to annular pancreas
Onur Yildirim; Mai Al Khatalin; Emin ME
Background. Annular pancreas is a rare congenital abnormality characterized by a ring of pancreatic tissue surrounding the descending portion of the duodenum. It is thought to originate from the incomplete rotation of the ventral
pancreatic bud. Objective. To present a case description of a 27-year-old female with duodenal obstruction due to annular pancreas Material and methods. The clinical manifestations, laboratory and instrumental findings of a female patient. Results. We report the case of a 27-year-old female with 3 months history of upper abdominal pain, nausea, postprandial fullness, and recurrent vomiting. Physical examination revealed nothing except for the thin-built body. Routine biochemical and hematological investigations were within normal limits. The patient's standing direct abdominal graphy revealed air-fluid level and dilated both stomach and the first part of duodenum. Upper gastrointestinal series
showed circumferential extrinsic compression on the 2nd portion of the duodenum. Abdominal computerized tomography (CT) and ultrasonography (USG) revealed a ring of pancreatic tissue encircling the second part of the duodenum. We present the clinical presentation, treatment plan which is performed through a duodenojejunostomy bypass procedure, and follow-up of the patient.
Conclusions. Annular pancreas is associated with duodenal atresia. It usually appears in infancy but might become clinically evident in adulthood with obstruction of the duodenum. The symptoms include constipation, nausea, and vomiting. and usually arise due to obstruction to gastric emptying. In order to confirm the presence of annular pancreas, abdominal CT scans with high resolution and angiography protocols as well as magnetic resonance imaging are helpful.
Annular pancreas, duodenal obstruction, congenital abnormality, duodenojejunostomy
2022-01-01T00:00:00ZТромбоз воротной вены как осложнение COVID-19 у пациента с вирус Эпштейна-Барр/цитомегаловирусной-инфекцией
http://elib.grsmu.by/handle/files/28178
Тромбоз воротной вены как осложнение COVID-19 у пациента с вирус Эпштейна-Барр/цитомегаловирусной-инфекцией
Тотолян, Г. Г.; Ильченко, Л. Ю.; Федоров, И. Г.; Мануйлова, О. О.; Сиренова, И. О.; Никитин, И. Г.
Тромбоз воротной вены – это частичная или полная окклюзия кровотока по воротной вене, возникающая вследствие наличия в ее просвете тромба. Этиология тромбоза воротной вены зачастую многофакторная, возможна комбинация локальных и системных факторов. Необходимо проводить широкий диагностический поиск с целью выявления причин тромбоза, включая болезни печени, злокачественные новообразования, инфекционные заболевания и другие. Клиническая картина тромбоза воротной вены может варьировать от малосимптомных проявлений до острого течения. Хронический тромбоз воротной вены может проявляться также неспецифическими симптомами. Известно, что COVID-19 ассоциируется с усилением свертываемости крови и развитием тромбоэмболических осложнений. Коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-Cov-2) рассматривается как триггерный фактор, запускающий в организме пациента механизмы реактивации других вирусных инфекций, в частности герпетической группы. В данной статье представлен клинический случай заболевания COVID-19, осложнившегося тромбозом воротной вены у пациента с ВЭБ /ЦМВ-инфекцией
тромбоз воротной вены, COVID-19, ВЭБ/ЦМВ-инфекция
2022-01-01T00:00:00ZКачество жизни и психоэмоциональные нарушения как критерий эффективности терапии у пациентов с язвенным колитом
http://elib.grsmu.by/handle/files/28177
Качество жизни и психоэмоциональные нарушения как критерий эффективности терапии у пациентов с язвенным колитом
Бандель, В. Е.; Михайлова, Е. И.; Трофимова, Н. В.
Введение. Анализ качества жизни (КЖ) и психоэмоциональных нарушений (ПЭН) позволяет не только мониторить течение заболевания, но и решать многие вопросы, возникающие в процессе лечения. Цель исследования. Изучить качество жизни и психоэмоциональные нарушения в качестве критерия эффективности лечения пациентов с язвенным колитом (ЯК). Материал и методы. В исследование включены 52 пациента с ЯК и 52 здоровых добровольца (ЗД). Применялись опросник по определению КЖ пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника IBDQ, шкала тревоги и депрессии HAD, опросник А. М. Вейна. Результаты. Установлена большая выраженность психологических проблем у пациентов с ЯК до лечения как по шкале тревоги (р=0,0000003), так и депрессии (р=0,0000004). Терапия приводила к снижению
выраженности психологических проблем по шкале тревоги (р=0,0000007) и депрессии (р=0,0000003), позволяла пациентам с ЯК по шкале тревоги приблизиться к группе ЗД (р=0,20). Сравнение пациентов с ЯК по синдрому вегетативной дисфункции (СВД) до и после лечения установило уменьшение выраженности СВД (р=0,0000010). Выводы. Метод оценки КЖ и ПЭН может быть использован при оценке эффективности лечения пациентов с ЯК.
язвенный колит, качество жизни, психоэмоциональные нарушения
2022-01-01T00:00:00ZКлинико-морфологическая характеристика рака поджелудочной железы по данным аутопсий
http://elib.grsmu.by/handle/files/28176
Клинико-морфологическая характеристика рака поджелудочной железы по данным аутопсий
Прокопчик, Н. И.; Подгайская, А. В.
Введение. За последние десятилетия заболеваемость раком поджелудочной железы (РПЖ) растет. Для него характерно длительное скрытое течение, неспецифичность клинических симптомов, склонность к раннему метастазированию, ограниченные возможности биопсии. Выживаемость пациентов с РПЖ в течение года после его диагностики составляет не более 8%.
Цель исследования – изучить клинические и морфологические особенности РПЖ и оценить состояние прижизненной диагностики по данным аутопсий. Материал и методы. Осуществлен ретроспективный анализ 58 протоколов вскрытий пациентов, умерших вследствие РПЖ. Изучены протоколы вскрытий, микропрепараты ПЖ и других разных органов, взятых во время аутопсии для патогистологического исследования. Результаты. Среди умерших вследствие РПЖ было 58,6% мужчин и 41,4% женщин. Средний возраст лиц мужского пола составил 68,9 года, женского – 67,0 лет. Расхождение патологоанатомического и клинического диагноза отмечено в 7,7% случаев. Хронический панкреатит как фоновое заболевание имел место 6,9% случаев РПЖ. Узловая форма роста рака выявлена в 87,9% случаев, диффузно-инфильтративная – в 12,1% наблюдений. В 81,0% случаев опухоль локализовалась в одном из отделов, в 19,0% – в нескольких отделах ПЖ. Рак головки ПЖ имел место в 72,4% случаев; в 5,2% случаев опухоль локализовалась только в хвосте, в 3,4% – только в теле железы. Тело и хвост ПЖ были вовлечены в опухолевый процесс в 10,3% случаев, головка и тело – в 5,2% наблюдений. В 3,5% случаев опухоль тотально инфильтрировала ПЖ. Выводы. Радикальные оперативные вмешательства удалось осуществить только в 20,7% случаев. При локализации РПЖ в головке ПЖ радикальные операции выполнены в 28,6% случаев. При локализации рака в дистальных отделах ПЖ такие вмешательства были невозможны из-за наличия множественных метастазов. В 7,7% наблюдений диагноз РПЖ установлен только на аутопсии.
рак, поджелудочная железа, морфология, клиника, диагностика
2022-01-01T00:00:00ZМалоинвазивное хирургическое лечение ахалазии кардии
http://elib.grsmu.by/handle/files/28175
Малоинвазивное хирургическое лечение ахалазии кардии
Сушко, А. А.; Куль, С. А.; Могилевец, Э. В.; Кропа, Ю. С.
Введение. Статья посвящена описанию и результатам консервативного и хирургического лечения, собственных наблюдений ахалазии кардии (АК). Приведены краткие литературные сведения об особенностях патогенеза, клинике, дифференциальной диагностике АК. Цель исследования – анализ результатов лечения и обоснование выбора метода хирургического лечения АК. Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 31 пациента с диагнозом АК, подтвержденным клиническими, рентгенологическими и эндоскопическими методами исследования. Результаты. Только медикаментозное лечение проводилось у 3 (10%) пациентов. Эндоскопическая баллонная дилатация пищевода в комбинации с медикаментозным лечением проводилась у 15 (48%) пациентов, преимущественно со II стадией АК. Объем хирургического вмешательства у 16 (52%) оперированных пациентов был представлен лапароскопической кардиомиотомией по Геллеру с фундопликацией по Дору. Выводы. Отмечена наибольшая эффективность хирургического лечения АК II-III стадии с применением лапароскопической кардиомиотомии по Геллеру с фундопликационной манжетой по Дору для профилактики гастроэзофагеального рефлюкса. Эндоскопическая баллонная дилатация пищевода в комбинации с медикаментозным лечением при АК II стадии – эффективный метод лечения, а при II-III стадиях, возможно, при противопоказаниях к хирургическому лечению.
ахалазия кардии, эндоскопическая баллонная дилатация пищевода, лапароскопическая кардиомиотомия
2022-01-01T00:00:00Z