Том 20, № 1
http://elib.grsmu.by/handle/files/27997
2024-03-29T12:13:44ZКлинический случай успешного лечения острого миокардита, осложненного остановкой кровообращения на фоне инфекции COVID-19 у пациентки в раннем послеродовом периоде
http://elib.grsmu.by/handle/files/28014
Клинический случай успешного лечения острого миокардита, осложненного остановкой кровообращения на фоне инфекции COVID-19 у пациентки в раннем послеродовом периоде
Снежицкий, В. А.; Янушко, А. В.; Якубцевич, Р. Э.; Балла, А. А.; Санько, О. Э.; Гриб, С. Н.; Кротков, К. О.; Кондричина, Д. Д.
В настоящее время пандемия COVID-19 затрагивает все слои населения. Наиболее сильную угрозу данная инфекция представляет для женщин в раннем послеродовом периоде. Необходимо учитывать, что в данном периоде пациентки имеют склонность к нарушению системы гемостаза, что на фоне имеющейся инфекции COVID-19 может привести к летальному исходу. В данном клиническом обзоре представлен опыт комплексного лечения и применения системы экстракорпоральной мембранной оксигенации у пациентки с острой сердечно-сосудистой недостаточностью на фоне инфекции COVID-19 в раннем послеродовом периоде, находившейся на стационарном лечении в УЗ «Гродненский областной клинический кардиологический центр».
ранний послеродовый период, сердечно-сосудистая недостаточность, COVID-19, миокардит, экстракорпоральная мембранная оксигенация
2022-01-01T00:00:00ZРезультаты комплексного консервативного лечения пациентов с эндокринной офтальмопатией средней степени тяжести
http://elib.grsmu.by/handle/files/28013
Результаты комплексного консервативного лечения пациентов с эндокринной офтальмопатией средней степени тяжести
Кринец, Ж. М.; Красильникова, В. Л.
Введение. Патогенетической терапией эндокринной офтальмопатии (ЭОП) средней степени тяжести является введение глюкокортикоидов (ГК), которые оказывают иммуносупрессивное, противовоспалительное, противоотечное действие. На современном этапе в составе комбинированного лечения заболевания рассматривается применение препаратов селена, пентоксифиллина, а также воздействие на параорбитальную область переменного магнитного поля.
Цель исследования. Оценить результаты комбинированного консервативного лечения пациентов с ЭОП средней степени тяжести. Материал и методы. В исследование включены 25 пациентов (50 орбит) с клиническими признаками ЭОП
средней степени тяжести течения заболевания. В зависимости от схемы проводимой терапии пациенты были разделены на группу А (сравнения) и группу Б (основная). Группа А (сравнения) – 10 пациентов, которые получали пульс-терапию метилпреднизолоном. Группа Б (основная) – 15 пациентов, которым назначена комбинация пульс-терапии метилпреднизолоном и разработанная схема дополнительного лечения: селен – 100 мгк 2 раза в день, в течение 6 месяцев, пентоксифиллин в дозе 600 мг 2 раза в день, 6 месяцев; низкочастотное импульсное магнитное поле, генерируемое аппаратом «УниСПОК», продолжительностью 10-20 минут, на курс лечения 8-12 процедур, проводимых ежедневно. Терапия метилпреднизолоном в виде внутривенной пульс-терапии подбиралась коллегиально врачом-эндокринологом и врачом-офтальмологом индивидуально для каждого пациента и суммарно не превышала рекомендованную для данной интенсивности процесса – 4,5 г (в среднем 4,5±0,5 г в обеих группах).
Результаты. Выявлена последовательность нивелирования клинических признаков ЭОП у пациентов, получающих комбинированную терапию: снижение тремора, отека век и показателя ширины глазной щели по сравнению с исходным состоянием отмечалось уже к третьему месяцу лечения, через 6 месяцев данные показатели исчезли. Слезотечение в исследуемых группах не регистрировалось к шестому месяцу, что можно объяснить применением кортикостероидов. Достоверное уменьшение экзофтальма на разработанной терапии установлено через 6 месяцев, тогда как в группе стандартного лечения уменьшения показателя не наблюдалось. Выводы. Метод комплексного лечения ЭОП, включающий пульс-терапию метилпреднизолоном в сочетании с селеном, пентоксифиллином и магнитотерапией, эффективен при средней степени тяжести процесса, что привело к уменьшению выраженности симптомов офтальмопатии. Положительный эффект комбинированной терапии указывает на необходимость проведения курса лечения на протяжении шести месяцев.
эндокринная офтальмопатия, метилпреднизолон, селен, пентоксифиллин, магнитотерапия
2022-01-01T00:00:00ZАнтибактериальные и физико-химические свойства наночастиц серебра и оксида цинка
http://elib.grsmu.by/handle/files/28012
Антибактериальные и физико-химические свойства наночастиц серебра и оксида цинка
Довнар, Р. И.; Смотрин, С. М.; Ануфрик, С. С.; Соколова, Т. Н.; Анучин, С. Н.; Иоскевич, Н. Н.
Введение. Наночастицы металлов могут обладать уникальными свойствами, отличающимися от свойств цельного металла, из которого они получены. Именно это обуславливает повышенный интерес к ним со стороны исследователей всего мира. Цель исследования. Количественная оценка антибактериального действия наночастиц серебра и оксида цинка на полиантибиотикорезистентные штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Материал и методы. Выполнен синтез наночастиц серебра и оксида цинка методом лазерной абляции
в жидкости. Изучены физические свойства и размеры данных наночастиц на основе спектральных характеристик и атомно-силовой микроскопии. Произведены изучение антибактериальной резистентности исследуемых микроорганизмов, а также количественная оценка антибактериального действия полученных нано-
частиц на основании определения минимальной ингибирующей и минимальной бактерицидной концентраций. Результаты. Все используемые в исследовании микроорганизмы являлись клиническими патогенными штаммами, обладающими полиантибактериальной резистентностью. При этом минимальные
ингибирующие концентрации наночастиц серебра составили от 7,81 до 31,25 мкг/мл, а минимальные бактерицидные – от 31,25 до 62,50 мкг/мл, в то время как для наночастиц оксида цинка значения минимальных ингибирующих концентраций находились в пределах от 125 до 500 мкг/мл, а значения минимальных бактерицидных – от 250 до 1000 мкг/мл. Выводы. Метод лазерной абляции в жидкости позволяет синтезировать химически чистые наночастицы серебра, оксида цинка, а при необходимости и других металлов. Наночастицы серебра и оксида цинка являются эффективными противомикробными агентами по отношению к полиантибиотикорезистентной патогенной микробной флоре. Полученные значения минимальных бактерицидных и минимальных ингибирующих концентраций необходимо учитывать при последующем клиническом внедрении медицинских изделий на основе использования наночастиц металлов.
металлические наночастицы, серебро, оксид цинка, тесты на чувствительность микробов, антибактериальные агенты, лекарственная устойчивость, противоинфекционные агенты
2022-01-01T00:00:00ZХарактеристика изменений в организме крыс с острым экспериментальным перитонитом
http://elib.grsmu.by/handle/files/28011
Характеристика изменений в организме крыс с острым экспериментальным перитонитом
Гусаковская, Э. В.; Максимович, Н. Е.
Введение. Отсутствие снижения летальности при перитоните может быть связано с недостаточностью представлений о механизмах его развития. Цель. Изучение изменений в организме крыс с острым экспериментальным перитонитом.
Материал и методы. Эксперименты выполнены на крысах-самцах (n=74), разделенных на 2 равные серии, которым внутрибрюшинно вводили: 1-й серии (контроль) – 0,9% хлорид натрия, 2-й серии (экспериментальный перитонит, ЭП) – 15% каловую взвесь, 0,6 мл/100 г. Исследования проводили спустя полсуток (n=6), одни сутки (n=6) и трое суток (n=6), осуществляли оценку летальности животных (n=19). У крыс с перитонитом изучены проявления синдрома интоксикации, реакция лейкоцитов крови и перитонеальной жидкости, содержание нитрит/нитратов, показатели прооксидантно-антиоксидантного состояния, выраженность повреждения сосудистого эндотелия и брюшины. Результаты. У крыс с экспериментальным перитонитом отмечены: угнетение двигательной активности, снижение мышечной силы, развитие лихорадки и тахипноэ, в крови и перитонеальной жидкости –лейкоцитоз, увеличение содержания нейтрофилов и макрофагов, появление метамиелоцитов и миелоцитов, уменьшение содержания перитонеальных формазан-позитивных нейтрофилов, уменьшение количества лимфоцитов, анэозинофилия, увеличение содержания нитратов/нитритов и продукта липопероксидации малонового диальдегида наряду с уменьшением уровня антиоксиданта – восстановленного глутатиона, увеличение количества циркулирующих эндотелиоцитов в крови, значительное нарушение структуры брюшины. Выводы. Изучение изменений в организме крыс с острым экспериментальным перитонитом выявило развитие выраженного интоксикационного синдрома, нейтрофильно-макрофагального лейкоцитоза с гиперрегенераторным сдвигом влево и снижением способности нейтрофилов к фагоцитозу наряду с лимфопенией и анэозинофилией, увеличение уровня нитрит/нитратов, развитие окислительного стресса, повреждение эндотелия кровеносных сосудов и значительные нарушения структуры брюшины.
перитонит, интоксикационный синдром, лейкоциты, окислительный стресс, эндотелий, брюшина
2022-01-01T00:00:00ZДинамика уровня кортизола крови при кардиохирургических вмешательствах в условиях общей многокомпонентной сбалансированной анестезии
http://elib.grsmu.by/handle/files/28010
Динамика уровня кортизола крови при кардиохирургических вмешательствах в условиях общей многокомпонентной сбалансированной анестезии
Осипенко, Д. В.; Скороходов, А. А.
Цель. Изучить интенсивность стрессового гормонального ответа и определить его стресс-норму при выполнении кардиохирургических вмешательств на клапанах сердца с искусственным кровообращением (ИК) в условиях общей многокомпонентной сбалансированной эндотрахеальной анестезии (ОМСЭА) путем определения динамики изменения кортизола плазмы крови на разных этапах вмешательства. Материал и методы. Исследован уровень кортизола у 24 пациентов, которым выполнены операции на клапанах сердца в условиях ИК.
Результаты. На этапе за 10 минут до начала ИК уровень кортизола находился в диапазоне физиологических значений, в конце оперативного вмешательства отмечено повышение уровня кортизола в 3,3 (3,0; 5,2) раза по сравнению с дооперационным. Выводы. Значения кортизола в плазме, равные 586,2 (410,7; 733,0) нмоль/л при поступлении пациента в операционную, с изменением его до 426,3 (299,3; 597,0) нмоль/л на этапе «за 10 минут до начала ИК» и 2170,6 (2077,0; 2427,2) нмоль/л (повышение в 3,3 (3,0; 5,2) раза от исходных значений) на этапе «после наложения швов на рану» – стресс-норма при проведении реконструктивных операций на клапанах сердца в условиях ОМСЭА с использованием севофлурана, пропофола и фентанила.
кардиохирургические операции, кортизол, анестезия, маркеры стресса
2022-01-01T00:00:00Z