http://elib.grsmu.by/handle/files/16086 2026-04-08T09:04:28Z http://elib.grsmu.by/handle/files/37631 Роль лучевой визуализации в диагностике стрессового недержания мочи и цистоцеле у женщин Нечипоренко, Анна Степановна Метод статической МРТ позволяет осуществлять диагностику цистоцеле первым этапом на основании детальной оценки состояния связочного аппарата уретры и определения критерия угла инклинации уретры. Разработаны томографометрические критерии диагностики опущения мочевого пузыря и уретры методом динамической МРТ. Определены значимые критерии оценки цистоцеле: расстояние от наиболее низкой точки мочевого пузыря к аксиальной линии, диапазона смещения нижней точки мочевого пузыря относительно аксиальной линии, расстояния от внутреннего отверстия уретры до аксиальной линии, угла инклинации уретры и диапазона изменений угла инклинации уретры. Разработана классификация цистоцеле по результатам МРТ на основании измерения угла инклинации уретры. Разработан алгоритм диагностики цистоцеле, осложненного расстройствами мочеиспускания. Разработан метод МРТ-диагностики осложнений, связанных с имплантацией синтетических сетчатых протезов. генитальный пролапс (ГП), цистоцеле, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), угол инклинации уретры, имплант-ассоциированные осложнения 2020-01-01T00:00:00Z http://elib.grsmu.by/handle/files/26770 Разработка и обоснование эффективности малоинвазивного дренирования забрюшинной клетчатки в комплексном лечении острого некротизирующего панкреатита Белорусец, Виктор Николаевич В анатомическом эксперименте доказано, что позадиободочная фасция Тольдта не является существенным барьером при распространении жидкости из зоны поджелудочной железы на околоободочную клетчатку. Пропитывание жидкостью отграниченных ею околоободочных фасциально-клетчаточных пространств, происходит в 91,7% случаев при локализации источника экссудации в области тела и хвоста поджелудочной железы и в 51,7% случаев при вовлечении в процесс головки. Вместе с тем, для ускоренного оттока жидкости из парапанкреатической клетчатки требуется дополнительное разрушение фасции Тольдта. Поэтому необходимым условием для адекватного дренирования парапанкреатической клетчатки, кроме рутинного рассечения париетальной брюшины у углов ободочной кишки, является предлагаемое лапароскопическое дренирование с установкой трубчатых дренажей в сформированные в забрюшинной клетчатке тоннели позади селезеночного и печеночного углов ободочной кишки в первые 48 часов от начала заболевания. Доказано, что в более поздние сроки обратимое серозное воспаление переходит в гнойно-некротическое. Предлагаемый малоинвазивный метод дренирования в совокупности с внедрением нового инструмента для установки трубчатых дренажей позволил у пациентов с острым некротизирующим панкреатитом и перитонеальным синдромом снизить летальность с 33,0% до 17,6%, а также сократить сроки стационарного лечения на 9,9 дней (24%). Результаты могут быть широко использованы в комплексном лечении пациентов с острым некротизирующим панкреатитом. острый некротизирующий панкреатит, забрюшинная клетчатка, воспаление, хирургическое лечение, лапароскопия, экссудат, дренаж, приспособление для дренирования 2020-01-01T00:00:00Z http://elib.grsmu.by/handle/files/26769 Клинико-морфологическая характеристика персистирующей генерализованной лимфаденопатии и причин смерти при ВИЧ-инфекции Тищенко, Григорий Витальевич ИГЛ у ВИЧ-инфицированных пациентов характеризуется пятью последовательно прогрессирующими гистологическими стадиями со специфическими признаками нарушения гистоархитектоники лимфатических узлов. Морфологические изменения в лимфатических узлах у 15% пациентов не совпадают со степенью иммунодефицита. В дифференциальной диагностике I, II и III стадий ИГЛ преимущественное значение имеет иммуногистохимические маркеры CD4+ и bcl2, позволяющие определить характер повреждения зон лимфоидных фолликулов и степень лимфоидного истощения в паракортикальном слое. Использование иммуногистохимических маркеров при IV и V стадиях ИГЛ нецелесообразно ввиду грубого нарушения гистоархитектоники лимфатических узлов оппортунистическими инфекциями и заболеваниями (ОИ и 03). Предрасполагающим фактором к развитию ВСВИ является лимфоидное истощение ткани лимфатического узла. Для ранней диагностики ВСВИ, спустя 36 дней от начала антиретровирусной терапии, показана эксцизионная биопсия лимфатических узлов. У 74,6% пациентов ВИЧ-инфекция является основным заболеванием, а основной причиной смерти является ВИЧ-ассоциированная патология в виде ОИ и 03. В 25,4% случаях ВИЧ-инфекция является сопутствующим заболеванием, а причиной смерти служит патология печени, болезни сердечно-сосудистой системы и опухоли. ВИЧ-инфекция, лимфатической системы болезни, персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ), гистология, иммуногистохимия, иммунодефицит, воспалительный синдром восстановления иммунитета (ВСВИ), коморбидная патология, морфология, смертность 2020-01-01T00:00:00Z http://elib.grsmu.by/handle/files/23659 ВИЧ-инфекция, сочетанная с опийной наркоманией (эпидемиологические, иммунологические, клинико-психологические и организационные аспекты) Станько, Эдуард Павлович Показаны изменения характера развития эпидемической ситуации, связанной с ВИЧ-инфекцией, наркоманиями, ВСН, смертностью лиц с ВИЧ-инфекцией в Республике Беларусь с построением и анализом динамических рядов за последние десять лет. Установлена медико- социальная характеристика ВПН и разработан метод диагностики уровня их дезадаптации. Определены психологические показатели функционального состояния ВПН, влияющие на развитие риска рецидива наркотизации, и разработан метод оценки эффективности лечения опийной наркомании у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Установлены особенности изменений в клеточном иммунитете ВПН, обосновывающие необходимость раннего назначения антиретровирусной терапии и мониторинга ВИЧ-статуса. Выявлены факторы, влияющие на приверженность ВПН лечению, разработаны критерии и метод оценки эффективности лечения ВПН. Усовершенствована система организации общая врачебная практика ВПН, позволяющая оптимизировать организацию оказания медицинской помощи ВПН и получить экономический эффект. ВИЧ-инфекция, опийная наркомания, оценка, лечение, прогноз, общая врачебная практика, медицинская помощь 2020-01-01T00:00:00Z http://elib.grsmu.by/handle/files/23383 Организационная модель профилактики самоубийств на примере Гродненской области Букин, Сергей Иванович Показаны различия частоты самоубийств (СУ) территориальных единиц (ТЕ), отсутствие ее обусловленности численностью населения и наличие интервалов относительно низких, высоких и экстремальных значений. Определены критерии риска суицида, среди которых возраст – 30-60 лет, семейный статус – совместное проживание, образование – среднее или средне-специальное. Установлено, что госпитальные СУ совершают пациенты, проживающие в ТЕ с частотой СУ, превышающей областные показатели. Объединение в системе менеджмента объектов и субъектов профилактики СУ обусловило уменьшение количества (в 4,4 раза) и частоты (в 4,2 раза) госпитальных СУ и оказало влияние на ежегодное уменьшение прямых производственных потерь от СУ – на 0,3% от валового регионального продукта и критерия DALY – на 1,2. самоубийства, суицид, вероятность самоубийств, критерии риска суицида, бремя самоубийств, экспресс-оценка, производственные риски, модели организационные, Беларусь, Гродненская область 2020-01-01T00:00:00Z