Том 21, № 6

Гродненские военные врачи Д. Л. Глинский и К. Н. Кречунеско на завершающем этапе Итало-Абиссинской войны (1896-1897)

2024-01-08T13:33:10Z

Гродненские военные врачи Д. Л. Глинский и К. Н. Кречунеско на завершающем этапе Итало-Абиссинской войны (1896-1897) Ситкевич, С. А.; Черепица, В. Н. В статье представлены биографические данные о жизни и деятельности гродненских военных врачей Д. Л. Глинского (1857-1916) и К. Н. Кречунеско (1873-1905), участвовавших в 1896 г. в экспедиции Российского Красного Креста по оказанию медицинской помощи народу Абиссинии (ныне Эфиопии), пострадавшему в ходе итало-абиссинской войны 1896-1897 гг., а впоследствии служивших в военно-медицинских учреждениях Санкт-Петербурга, а также на кораблях российского флота в годы русско-японской войны 1904-1905 гг. Данная статья – первая попытка в белорусской историографии собрать воедино все доступные материалы, имеющие отношение к биографии вышеназванных военных медиков. Характерно, что вплоть до настоящего времени о службе К. Н. Кречунеско в Гродненском гарнизоне совместно с Д. Л. Глинским в научной литературе никак не отмечалось. Теоретическая и практическая значимость статьи обусловлена рядом приближающихся круглых дат, связанных с биографиями ее главных действующих лиц, а также со 120-летием начала русско-японской воны 1904-1905 гг., героем которой был К. Н. Кречунеско. Кроме того, недавно между Гродненским государственным университетом им. Я. Купалы и Политехническим колледжем в г. Харраре (Эфиопия), где в прошлом работали гродненские военные медики, заключен договор о сотрудничестве в деле подготовки необходимых специалистов для этой африканской страны. врачи Гродненского гарнизона, Д. Л. Глинский, К. Н. Кречунеско, экспедиция Российского Красного Креста в Абиссинию, губернский Гродно, русско-японская война 1904-1905 гг.

Клинические маски расслоения аорты

2024-01-08T13:27:25Z

Клинические маски расслоения аорты Мирончик, Е. В.; Пырочкин, В. М. Описаны клинические маски расслоения аорты: кардиальные клапанные, сосудистые, легочные, медиастинальные, неврологические, желудочно-кишечные, почечные и анемические. расслоение аорты, аневризма аорты, факторы риска, дифференциальная диагностика расслоения аорты

Клинический случай успешной диагностики и лечения гнойного эпидурита, осложненного сепсисом, после интраартикулярного введения аутоплазмы

2024-01-08T13:22:53Z

Клинический случай успешной диагностики и лечения гнойного эпидурита, осложненного сепсисом, после интраартикулярного введения аутоплазмы Якубцевич, Р. Э.; Протасевич, П. П.; Белявский, Н. В.; Хоперский, П. Г.; Гавина, Н. Л.; Волкова, Е. Т.; Карпик, В. Н.; Литвинова, Т. И. Введение. В настоящее время все большую популярность обретают внутрисуставные инъекции аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами (Platelet-Rich Plasma, PRP), как технически простой и эффективный консервативный метод терапии остеоартрита. Однако представленный нами клинический случай демонстрирует, что данная процедура может привести к развитию серьезных осложнений. Цель исследования. Представить описание клинического случая, в котором инъекции PRP привели к развитию генерализованной инфекции с исходом в гнойный полиартрит, эпидурит и сепсис у пациентки с предшествующей одонтогенной инфекцией. Материал и методы. Проанализированы клинические проявления, результаты лабораторных и инструментальных исследований, данные анамнеза и медицинской документации. Результаты. После внутрисуставной инъекции PRP у пациентки развился гнойный полиартрит и спондилодисцит с исходом в гнойный эпидурит и сепсис. У пациентки выявлено обширное кариозное поражение зубов, что послужило причиной транзиторной бактериемии, а инъекции PRP поспособствовали переносу инфекции из крови в полости суставов. Выводы. Перед проведением внутрисуставных инъекций PRP пациент должен быть тщательно обследован на предмет наличия инфекции. плазмотерапия, остеоартрит, сепсис, эпидурит

Оценка эффективности использования нейропсихологических шкал в диагностике преддементных и дементных расстройств у пациентов с болезнью Альцгеймера

2024-01-08T13:16:08Z

Оценка эффективности использования нейропсихологических шкал в диагностике преддементных и дементных расстройств у пациентов с болезнью Альцгеймера Лакутин, А. А.; Емельянцева, Т. А.; Жилевич, Л. А.; Корзун, В. А. Введение. Деменция на сегодняшний день занимает седьмое место среди ведущих причин смертности в мире. Ведущая форма деменции в мировой практике – болезнь Альцгеймера (БА), на долю которой приходится примерно 60-70% случаев. Каждый год происходит почти 10 млн новых случаев деменции. Цель. Оценить эффективность использования нейропсихологических шкал MMSE, FAB и MoCA в диагностике преддементных и дементных расстройств с учетом ведущих нарушений когнитивных функций у лиц с БА. Материал и методы. В исследование вошли 85 пациентов (М/Ж=26/59 (30,6%/69,4%) с когнитивными расстройствами вследствие БА в возрасте 74±12,5 лет. Проводилось клинико-нейропсихологическое исследование наличия и степени тяжести когнитивного расстройства у пациентов с БА. Результаты. По результатам сравнительного анализа использования нейропсихологических шкал MoCA, MMSE, FAB в диагностике преддементных и дементных расстройств у пациентов с БА установлено, что наибольшей прогностической значимостью в нашем исследовании обладает шкала MoCA (AUC=0,96). Совместное использование шкал MMSE и FAB (AUC=0,95) также показало высокую прогностическую значимость в диагностике преддементных и дементных расстройств. Наименьшую прогностическую значимость показало использование шкалы FAB (AUC=0,73). На стадии преддементных нарушений у лиц с БА оптико-пространственные нарушения либо отсутствуют, либо имеют незначительную степень выраженности. По результатам исследования, оптико-пространственные нарушения на стадии преддеменции у пациентов с БА обнаруживались значимо реже (χ2=11,14; pПирсона <0,001). Выводы. Наиболее высокой прогностической значимостью в диагностике преддементных и дементных расстройств у пациентов с БА в нашем исследовании обладает шкала MoCА (AUC=0,96). Проведение дополнительной диагностики оптико-пространственных нарушений у пациентов с БА позволяет повысить показатели чувствительности (с 80 до 90%) и специфичности (с 92,3 до 94,1%) шкалы MoCA в диагностике преддементных и дементных расстройств у пациентов с БА. болезнь Альцгеймера, нейропсихологические шкалы, преддементное расстройство, деменция

Д. А.

2024-01-08T13:07:56Z

Д. А. Розин, Ю. Э.; Марочков, А. В.; Кулагин, А. Е.; Суворов, Д. А. Введение. Проблема контроля острой боли после ортопедо-травматологических операций у детей до конца не решена. В настоящей публикации представлены данные собственного исследования об эффективности послеоперационного обезболивания при ортопедо-травматологических оперативных вмешательствах на нижних конечностях у детей. Цель исследования. Определить эффективность послеоперационного обезболивания при ортопедо-травматологических операциях на нижних конечностях у детей, выполненных с использованием многокомпонентной сбалансированной общей и сочетанной анестезии. Материал и методы. Проведено одноцентровое проспективное простое слепое рандомизированное исследование. В исследование были включены 52 пациента в возрасте от 6 до 17 лет, которым выполнялись плановые ортопедо-травматологические оперативные вмешательства на нижних конечностях. Пациенты в зависимости от метода анестезии были разделены на две группы: в группе 1 (n=22) детям выполняли многокомпонентную сбалансированную общую анестезию, в группе 2 (n=30) – сочетанную анестезию (многокомпонентная сбалансированная общая анестезия в комбинации с проводниковыми блокадами седалищного и бедренного нерва). После окончания хирургических вмешательств оценивали длительность послеоперационного обезболивания, потребность в анальгетиках, количественную оценку выраженности острой боли по шкале Вонга-Бейкера через 2, 6, 24 часа после окончания операции. Результаты. Во всех случаях оперативные вмешательства были успешными. В результате исследования установлено, что длительность послеоперационного обезболивания в группе детей, где использовалась сочетанная анестезия, составила 305 [215; 385] минут. В группе пациентов, которым проводилась многокомпонентная общая анестезия, длительность обезболивания была в 8,7 раза меньше и составила 35 [10; 65] минут. У пациентов группы 1 оценка боли по шкале Вонга-Бейкера через 2 часа после операции составила 3 [2; 4] балла, через 6 часов – 3,5 [2; 5] балла, через 24 часа – 2 [1; 3] балла; у пациентов группы 2 – 0 [0; 1], 3,5 [0; 5], 2 [1; 3] балла, соответственно. Наркотические анальгетики использовали у 14 (64%) из 22 детей из группы 1 и у 15 (50%) из 30 детей из группы 2. Парацетамол применяли у 19 (86%) из 22 пациентов в группе 1 и у 28 (93%) из 30 пациентов из группы 2; кеторолак – у 2 детей (9%) из группы 1 и у 3 детей (10%) из группы 2. Выводы. Сочетанная анестезия обеспечивает более длительное послеоперационное обезболивание и снижает потребность в наркотических анальгетиках в послеоперационном периоде при ортопедо-травматологических операциях на нижних конечностях у детей. детская ортопедия, послеоперационное обезболивание, сочетанная анестезия, операции на нижних конечностях, общая анестезия