Синдромы иммунологической недостаточности у реконвалесцентов острого гепатита В

Abstract

Введение. Хронический гепатит В (ХГВ) остается одной из наиболее актуальных проблем в современной медицине. В мире насчитывается около 296 млн человек с ХГВ, ежегодно умирает 820 тыс. от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Цель исследования. Изучить особенности синдрома иммунологической недостаточности у реконвалесцентов острого гепатита В (ОГВ). Материал и методы. Нами изучены синдромы иммунологической недостаточности у 104 реконвалесцентов ОГВ, группу контроля составили 78 практически здоровых доноров. Все обследованные были в возрасте 18-45 лет. Синдромы иммунологической недостаточности (СИН) изучены по Карте СИН, разработанной академиком Р. В. Петровым (1987). Результаты. У 17,3% пациентов с ОГВ в периоде реконвалесценции СИН отсутствовали, у 82,7% выявлен минимум один из трех СИН (инфекционный, атопический и аутоиммунный). В 44,2% случаев отмечались клинические варианты одного СИН, в 34,9% ‒ двух синдромов, в 20,9% одновременно наличие трех синдромов в разных сочетаниях. Реконвалесценция ОГВ с СИН имела негладкое течение или болезнь трансформировалась в хронический процесс в 24,4% случаев, в то время как в группе контроля в 12,3% случаев. Выводы. ОГВ с СИН следует включить в прогредиентную форму, т. е. патологию высокого риска формирования цирроза печени и гепатокарциномы, что определяет соответствующую тактику терапии.