Взаимосвязь структурных и функциональных параметров сердца с уровнями гомоцистеина, триптофана и серотонина у больных хронической сердечной недостаточностью

Abstract

Изучена взаимосвязь структурных и функциональных параметров сердца с уровнями Hcy, Trp и 5-HT у больных ХСН нарушениями ритма сердца и определить их влияние на выживаемость. По мере нарастания степени тяжести ХСН происходит снижение симпатических и парасимпатических составляющих ВНС и повышение гуморально-метаболических влияний, уменьшение динамики показателей ВСР при выполнении пассивной ОП. Установлена взаимосвязь уровней Trp и 5-HT с тяжестью систолической дисфункции и стадией ХСН. По мере нарастания тяжести ХСН и снижения ФВ наблюдается увеличение уровня Hcy и снижение Trp и 5-HT в плазме крови. Уровень содержания Hcy и Trp ассоциируется с вероятностью возникновения ЖНР. Шансы развития ЖНР больше с повышением уровня Hcy>11,98 мкмоль/л и снижением уровня Тrp<9,26 мкмоль/л в плазме крови. Более низкие исходные уровни Trp в плазме крови связаны с большим числом случаев смерти у больных ХСН. Уровень Hcy не влиял на выживаемость больных ХСН. По результатам многофакторного регрессионного анализа установлены факторы, влияющие на выживаемость больных ХСН, включая уровень Trp в плазме крови (ОР 18,1, 95% ДИ 2,2-147,8, p<0,01).