Экспериментальное обоснование применения полиглюкина как полисахарида при лечении циркуляторной гипоксии печени и язвенных заболеваний желудка и кишечника

Abstract

Полиглюкин - полисахарид микробного происхождения оказывает стимулирующее влияние на ряд защитных реакций организма: а) снижает потребление кислорода у крыс и усиливает их резистентность к гипоксической гипоксии с гипокапнией; б) повышает неспецифическую резистентность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и брюшины к действию патогенных факторов (растворов соляной кислоты, ксилола); в) увеличивает антистафилококковую активность сыворотки крови собак через 12, 24 и 48 часов после трансфузии; г) повышает устойчивость животных (мышей) к генерализованной инфекции, вызванной золотистым стафилококком, при этом полиглюкин обладает большей биологической активностью, чем реополиглюкин. При уменьшении напряжения кислорода в печени, развившегося вследствие выключения питающих ее артерий, вдыхание кислорода обычно вызывает не повышение, а, наоборот, снижение рО2 в органе. Следовательно, применение в клинике оксигенотерапии через легкие при циркуляторной гипоксии печени может быть нецелесообразным. Введение в вену брыжейки тонкого кишечника полиглюкина в дозе 10 мл/кг веса способствует выживаемости животных (собак) после перевязки собственных печеночных артерий, что в основном обусловлено усилением печеночного кровотока, повышением резистентности организма к кислородному голоданию и инфекции. Морфологические и гистохимические изменения в печени, динамика биохимических показателей в сыворотке крови собак при гипоксии печени, вызванной перевязкой собственных печеночных артерий, напоминают соответствующие изменения у больных гепатитом. Благоприятное действие полиглюкина при гипоксии печени дает основание испытать этот препарат в целях лечения некоторых видов патологии печени в клинике. Введение в систему воротной вены полиглюкина в дозе 10 мл/кг при дуоденэктомии у собак нормализует нарушенное как общее, так и местное (в кишечнике) кровообращение, что имеет значение для профилактики таких послеоперационных осложнений, как расхождение желудочно-кишечного анастомоза, печеночная недостаточность и абдоминальный шок. Комбинированное (внутривенное и внутрибрюшинное) введение полиглюкина тормозит развитие спаек в брюшной полости крыс после, ликвидации механической кишечной непроходимости. Полиглюкин при внутривенном введении является эффективным средством для профилактики экспериментальных язв желудка у крыс. Противоязвенное действие полиглюкина в основном обусловлено повышением неспецифической резистентности слизистой желудка и тонкого кишечника к действию патогенного фактора (3% раствор соляной кислоты), а также снижением кислотно-пептичсской активности желудочного сока. Внутривенные трансфузии полиглюкина в дозе 5-10 мл/кг с интервалом в 7 дней (на курс 5 инъекций) оказывают благоприятное влияние на профилактику пептических язв анастомоза и тощей кишки при экономной резекции желудка у собак. Полиглюкин, введенный в прямую кишку или в желудок животным (крысы, кролики), всасывается в толстом кишечнике и обнаруживается в виде крупных агрегатов молекул шаровидной формы в макрофагах, просвете капилляров, в основном веществе соединительной ткани и в эпителии слизистой оболочки. Всасывание полиглюкина в тонком кишечнике не установлено. Полиглюкин при ректальном введении в большей степени, чем при внутривенном, повышает песпецифическую резистентность слизистой дистального отдела толстой кишки крыс к действию патогенного фактора (2% раствор соляной кислоты). Орошение полиглюкином (40-50 мл) слизистой прямой и сигмовидной кишок с интервалом в 2-3 дня (на курс лечения 5-7 орошений) является новым эффективным методом лечения в условиях клиники больных неспецифическим язвенным проктитом и проктосигмоидитом. Предложенный метод введения полиглюкина в сочетании с антибактериальными препаратами обладает выраженным терапевтическим действием при лечении больных острой дизентерией.