Прогноз эффективности послеоперационной химиотерапии пациентов с колоректальным раком по уровню экспрессии фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) в опухоли и ее микроокружении

Abstract

Резюме Фактор роста эндотелия сосудов (VEGE) является наиболее мощным и доминирующим фактором ангиогенеза. VEGE стимулирует рост новых сосудов и способствует появлению структурных и функциональных нарушений, что может препятствовать эффективной доставке противоопухолевых препаратов. Цель: определить роль уровня позитивности VEGE в опухоли для прогноза эффективности послеоперационной химиотерапии пациентов с колоректальным раком. Материалы и методы: проведен клинико-морфологический анализ 72 случаев колоректального рака, резецированного в период с 2001 по 2011 гг. в Гродненском областном онкологическом диспансере (Беларусь). Исследуемые случаи были разделены на 2 группы. В 1-ю группу включены 22 пациента, получавшие химиотерапию после резекции опухоли. В нулевую - 50 пациентов без химиотерапии. Иммуногистохимическое исследование выполнено с использованием мышиных моноклональных антител к VEGE 1. При оценке достоверности воздействия одного из факторов с учетом одновременного влияния на изучаемые показатели еще ряда других факторов применялся многофакторный дисперсионный анализ. Прогностическую значимость переменных и критические значения оценивали с помощью анализа характеристических кривых. Результаты и обсуждение: при уровне позитивности VEGE в опухолевой строме ниже 0,95 можно с чувствительностью 80% и специфичностью 78% прогнозировать, что скорректированная безрецидивная выживаемость пациентов с КРР после курса стандартной химиотерапии не превысит 3 лет; если интенсивность стромальной экспрессии VEGE будет ниже 0,965, но больше либо равна 0,95 - с чувствительностью 71% и специфичностью 82% прогнозируется, что продолжительность жизни пациента, принимающего стандартную химиотерапию составит от 3 до 5 лет. Если уровень позитивности экспрессии VEGE в опухолевой строме больше либо равна 0,965, можно прогнозировать, что скорректированная безрецидивная выживаемость после стандартной химиотерапии превысит 5 лет.